Ergebnis 1: Stärkung des Gesundheitssystems
Verbesserte Bereitstellung sicherer, hygienischer und zuverlässiger MNCH- und Familienplanungsdienste durch eine verbesserte Infrastruktur, Kapazität und Koordination des Gesundheitssystems

Ergebnis 2: Verbesserung der Dienstleistungsqualität
Verbesserter Zugang zu hochwertigen MNCH- und Familienplanungsdiensten, sodass mehr Frauen wichtige Gesundheitsdienste effektiv in Anspruch nehmen können

Ergebnis 3: Gesundheitsförderung auf Gemeindeebene
Stärkung der Rolle der Frauen beim Zugang zu Dienstleistungen im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit – einschließlich Familienplanung – durch verstärkte Einbindung der Gemeinden, Aufklärung und Initiativen zur Gesundheitsförderung

Maßnahmen im Zusammenhang mit Ergebnis 1: Stärkung des Gesundheitssystems

• Renovierung von Einrichtungen: Modernisierung der bestehenden Gesundheitsinfrastruktur, um eine sichere und hygienische Umgebung für zwei Geburtszentren, vor- und nachgeburtliche Betreuung sowie die sichere Lagerung von medizinischen Hilfsgütern zu schaffen. Dazu gehören die Bereitstellung von nicht-medizinischen Artikeln, die Raumaufteilung und notwendige Reparaturen.
   
• Bereitstellung von Ausrüstung und Einweisung: Lieferung wichtiger medizinischer Geräte und Verbrauchsmaterialien an Gesundheitsstationen und Einweisung des Personals in deren ordnungsgemäße Verwendung, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.
   
• Schulung und Kapazitätsaufbau: Schulung und Unterstützung von Gesundheitspersonal und Betriebs- und Verwaltungsausschüssen für Gesundheitseinrichtungen (HFOMCs), um Gesundheitsstationen dabei zu helfen, die Mindestdienstleistungsstandards der nepalesischen Regierung zu erfüllen. Zu den Schwerpunkten gehören WASH-Einrichtungen, Infektionsprävention, Abfallmanagement, Geburtshilfe, Familienplanung und Mütterpflege.

• Ziel zur Verbesserung des Serviceniveaus: Bis zum Ende des Projekts sollen alle Gesundheitsstationen mindestens 80 % der nationalen Mindeststandards für Dienstleistungen erfüllen, gegenüber derzeit weniger als 50 %, mit der Verpflichtung, innerhalb von weiteren sechs Monaten 100 % zu erreichen.

  Maßnahmen im Zusammenhang mit Ergebnis 2: Verbesserung der Servicequalität

• Mobile Outreach-Dienste: Entsendung von ausgebildeten Krankenschwestern in abgelegene Dörfer, um wichtige Gesundheitsdienstleistungen für Mütter zu erbringen, darunter Ultraschalluntersuchungen, Anämie-Screenings und Urinprotein-Tests. Diese mobilen Dienste ergänzen die stationäre Versorgung und erreichen Frauen in ihren Häusern.
   
• Gebärmutterhalskrebsvorsorge: Durchführung von Vorsorgeprogrammen mit visueller Inspektion mit Essigsäure (VIA) für Frauen im gebärfähigen Alter, um Anomalien des Gebärmutterhalses frühzeitig zu erkennen.
   
• Unterstützung bei Gebärmuttervorfall: Vorsorgeuntersuchungen und kulturell angemessene Unterstützung bei der Behandlung von Gebärmuttervorfall, einschließlich der Integration traditioneller Heilmethoden, wo dies angemessen ist.

• Stärkung der Überweisungssysteme: Zusammenarbeit mit Überweisungseinrichtungen, um Hindernisse beim Zugang zu höherwertiger Versorgung für Mütter, Neugeborene, Kinder und Jugendliche zu verringern, insbesondere in Notfällen oder bei Spezialbehandlungen.

  Maßnahmen im Zusammenhang mit Ergebnis 3: Gesundheitsförderung auf Gemeindeebene

• FCHV-Unterstützungstreffen: Organisation regelmäßiger Treffen für weibliche Gesundheitshelferinnen
   
• (FCHVs), um Aktivitäten zu planen, Erfahrungen auszutauschen und Netzwerke zur gegenseitigen Unterstützung zu stärken.
   
• Engagement von Müttergruppen: Organisation von Treffen von Müttergruppen in der Gemeinde, um das Bewusstsein für die Bedeutung von Gesundheitsdiensten für Mütter und Kinder und den Zugang zu diesen Diensten zu schärfen.
   
• Verbreitung von Informationen: Verteilung von Gesundheitsbroschüren und Einführung einer „Mutterkarte”, um Frauen dabei zu helfen, ihre reproduktiven Gesundheitsbedürfnisse zu überwachen und zu verwalten.
   
• Engagement von Männern: Durchführung von Treffen der Gruppe zur Gesundheitsförderung für Männer, um das Verständnis der Männer für Gesundheitsfragen von Frauen zu verbessern und unterstützendes Verhalten innerhalb der Familien zu fördern.
   
• Stärkung der HFOMC: Stärkung der Kapazitäten der HFOMC zur Entwicklung und Überwachung jährlicher Gesundheitspläne und -budgets, zur Sicherstellung einer vollständigen Personalausstattung der Gesundheitsstationen und zur Aufrechterhaltung einer regelmäßigen Managementkontrolle.
   
• Interessenvertretung auf kommunaler Ebene: Zusammenarbeit mit ländlichen Gemeinden, um sich für eine angemessene Mittelzuweisung und -planung einzusetzen und die langfristige Nachhaltigkeit der Dienstleistungen in jeder Gesundheitsstation sicherzustellen.

Das Projekt ist auf Nachhaltigkeit ausgerichtet und zielt darauf ab, sowohl die Qualität der Gesundheitsversorgung als auch die Einstellung von Frauen gegenüber der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen zu verbessern. Alle Aktivitäten werden in Übereinstimmung mit den Protokollen und Standards der nepalesischen Regierung (GoN) entwickelt, um sicherzustellen, dass sie mit dem bestehenden öffentlichen Gesundheitssystem und den vorhandenen Ressourcen kompatibel sind.

Von Anfang an werden wir eng mit der ländlichen Gemeinde, den Bezirksämtern und den Gesundheitsstationen zusammenarbeiten, um die lokale Eigenverantwortung sicherzustellen und die Fortsetzung der Aktivitäten über die Projektlaufzeit hinaus zu erleichtern. Lokale Interessengruppen werden während der Planungs- und Umsetzungsphase aktiv einbezogen, um den Lernprozess zu fördern und eine nahtlose Übergabe der Verantwortlichkeiten zu ermöglichen.

Die Gesundheitsförderungsmaßnahmen des Projekts auf Gemeindeebene basieren auf einem Ansatz zur Verhaltensänderung (Behavior Change Communication, BCC), der Frauen und Mädchen dazu befähigt, gesündere Verhaltensweisen anzunehmen und fundierte Entscheidungen über ihre reproduktive Gesundheit zu treffen. Dieser Ansatz fördert die langfristige Nachhaltigkeit, indem er die Beteiligung der Gemeinschaft, die lokale Führungsrolle und die Nachfrage nach Dienstleistungen fördert.

Unser Umsetzungspartner spielt eine zentrale Rolle bei der Förderung der sozialen Nachhaltigkeit, indem er sicherstellt, dass die Maßnahmen kultursensibel sind und in die Gemeinde eingebettet werden. Die durch das Projekt eingeführte verbesserte WASH-Infrastruktur wird in den Ziel-Dörfern ein bleibender Gewinn sein und zur weiteren Unterstützung der Menstruationshygiene und der allgemeinen Gesundheit beitragen. Die Einbeziehung lokaler Verwaltungsbehörden und die Stärkung der Stimme der Gemeinde bei Entscheidungen im Gesundheitsbereich werden zusätzlich sicherstellen, dass die Gesundheit von Frauen weiterhin Priorität hat.

Das Projekt kollaboriert mit einem Mutter-Kind-Gesundheitsprojekt auf der anderen Talseite, im Nachbarbezirk Budhiganga. Dieses Projekt wird von Karuna Trust UK gefördert. Dadurch ergeben sich Synergien, die beiden Projekten zugute kommen.