Das Prostatakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung des Mannes. Eine etablierte kurative Therapie ist die radikale Prostatektomie, die heute überwiegend roboterassistiert durchgeführt wird. Ein zentrales Ziel des Eingriffs ist der Erhalt der neurovaskulären Bündel, die für Erektionsfähigkeit und Harnkontinenz maßgeblich sind. Zur Blutstillung während der nervschonenden Präparation stehen zwei Standardverfahren zur Verfügung: die athermale Versorgung mit chirurgischen Clips und die Elektrokoagulation. Bislang fehlt hochwertige prospektive Evidenz dazu, welches Verfahren die funktionellen Ergebnisse günstiger beeinflusst. Diskutiert werden sowohl thermische Nervenschäden durch Strom als auch clipbedingte Gewebeeffekte.

Die randomisierte kontrollierte CLIPLESS-Studie untersucht die Machbarkeit eines direkten Vergleichs beider Techniken. Primärer Endpunkt ist die Veränderung der Erektionsfunktion zwölf Monate nach der Operation. Zusätzlich werden Harnkontinenz, Lebensqualität, perioperative Komplikationen und onkologische Ergebnisse erfasst. Die Studie schafft damit die Grundlage für eine Optimierung der Operationstechnik.