Stärkung Gesundheitssystem & Ausbildung
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Nigeria
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Sicheres Blut in Nigeria

Organisation: Universitätsmedizin Greifswald (UMG)
Partnerorganisation vor Ort: Aminu Kano Teaching Hospital (AKTH)
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Situation vor Ort: 

In Nigeria werden zunehmend Bluttransfusionen zur Behandlung von postpartalen Blutungen, Traumata, großen Operationen, schweren Anämien bei Kindern und Sichelzellpatienten, etc. gebraucht. Aktuell ist Blut nicht immer sicher: es besteht ein Übertragungsrisiko von Infektionskrankheiten (unsichere Tests, bakterielle Kontamination), mangelnde Hygiene, Transfusionsreaktionen wegen erythrozytärer Antikörper (keine Reagenzien/Einrichtungen zum Testen).

 

Ziele:

Aufbau eines Prototyps für nationale Ausbildungszentren für Transfusionsmedizin am Aminu Kano Teaching Hospital, das eine zielgruppenorientierte Ausbildung für das Personal von Blutspendeeinrichtungen, Blutbanken und für spezialisierte Auditoren aus ganz Nigeria anbietet. Ein nationales Netzwerk zur Verbesserung der Versorgung mit sicherem Blut soll aufgebaut und die Nachhaltigkeit durch regelmäßiges Training und koordinierte Audits unterstützt werden.
 

Indikatoren:
  • Das Ausbildungszentrum am AKTH ist eingerichtet und die Lehrpläne sind entwickelt.
  • 10 Zentren sind zur Teilnahme ausgewählt und wurden auditiert. 10 Re-Audits wurden durchgeführt, davon mindestens 5 Re-Audits mit Beteiligung von praktisch-erfahrenen Transfusionsmedizinern, die eine messbare Verbesserung der Auditergebnisse zwischen dem ersten und dem Re-Audit in mindestens 7 der 10 teilnehmenden Zentren zeigen (geschultes Personal >10 Mitarbeiter pro Krankenhaus)
  • 4 Schulungen für Transfusionsmediziner (Ärzte) und Laborfachpersonal und 1 Workshop für die Krankenhausverwaltung (geschult n=80), sowie 2 Workshops zur Schulung von Auditoren wurden durchgeführt (geschult n=30)
     
Maßnahmen:
  • Projektinitiierung in Kano unter Einbeziehung regionaler und nationaler Gesundheitspolitiker
  • Einrichtung eines Ausbildungszentrums für Transfusionsmedizin am AKTH
  • Lehrplan Entwicklung
  • Schulung der Ausbilder
  • Auswahl der Teilnehmer für das Trainingsprogramm
  • Baseline-Audits in den teilnehmenden Zentren und Anpassung des Lehrplans
  • Schulungsworkshops
    2 Grundkurse: Zielgruppen sind Ärzte, Laborpersonal, technische Assistenten
    2 Kurse für klinische Transfusionsmedizin: Zielgruppe Ärzte
    2 Fortgeschrittenenkurse: Zielgruppen Ärzte, Laborpersonal
  • Schulungsworkshop für die Krankenhausverwaltung
  • Entwicklung eines Schulungskurses für das Audit von Blutbanken und Spenderkliniken und Ausbildung der Auditoren
  • Monitoring and Evaluation (M&E)
  • Auditierung der geschulten Einrichtungen
Nachhaltigkeit:

Die Verbesserungen in der Transfusionsmedizin am AKTH wurden mit eigenen finanziellen Mitteln des Krankenhauses erreicht. Ein Teil der Schulung besteht darin, den Teilnehmern zu zeigen, was im AKTH erreicht wurde und wie dies mit den in Nigeria verfügbaren Ressourcen machbar ist. 
Die Integration des Projekts in den strategischen Entwicklungsplan der NBSA und die Durchführung regelmäßiger Audits und Re-audits durch die NBSA werden die Nachhaltigkeit der Projektergebnisse stark unterstützen. Am Ende des Projekts, wird die Verantwortung für das Schulungszentrum, die Fortsetzung der Schulungen und Audits durch NBSA, dem Gesundheitsministerium und AKTH getragen.

Besonderheiten:
  • Das Projekt ist ein Querschnittsprojekt in der Gesundheitsversorgung.
  • Die National Blood Service Agency (NBSA) als nationale Behörde des Gesundheitsministeriums für die Sicherstellung der Blutversorgung, ist aktiver Projektpartner. Darüber wird das Projekt in die Umsetzung der nationalen Gesundheitsstrategie integriert.
  • Über das Projekt etablieren die nigerianischen Projektpartner eine sich selbst verstärkende Spirale aus Ausbildung und Bewertung durch Feedback Audits.

Die Verfügbarkeit von sicherem Blut ist eine Grundvoraussetzung für fast alle medizinischen Bereiche (Geburtshilfe: postpartale Blutungen; Chirurgie: größere Interventionen; Innere Medizin: Onkologie, Sichelzellanämie; Pädiatrie: Malaria; etc.). Dies wurde durch die Projektpartner am Universitätsklinikum AKTH erreicht. Jetzt werden zusammen mit der National Blood Service Agency (NBSA), der nationalen Behörde des Gesundheitsministeriums für die Sicherstellung der Blutversorgung, andere Zentren im Land darin ausgebildet, die am AKTH erreichten Fortschritte in den eigenen Kliniken umzusetzen. Parallel hierzu werden Auditoren in Nigeria ausgebildet, die zusammen mit der NBSA durch regelmäßige Audits die Sicherheit der Bluttransfusion aufrecht erhalten. 
 

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