Förderung von Brain Health in Sambia – ein innovatives digitales Schulungsprogramm (The „Brain-Train“ Project)
Partnerorganisation vor Ort: Neurology Unit, Department of Internal Medicine, University of Zambia (UNZA), School of Medicine, University Teaching Hospital (UTH), Lusaka, Zambia
Situation vor Ort:
Sambia ist eines der ärmsten Länder in Südafrika mit >18 Millionen Einwohnern. Trotz steigender Anzahl das Nervensystem betreffender Erkrankungen stehen nur 12 Neurologinnen und Neurologen, 2 Neuropädiaterinnen und -pädiater , 12 Neurochirurginnen und Neurochirurgen sowie 15 Psychiaterinnen und Psychiater zur Verfügung, die fast ausschließlich in der Hauptstadt praktizieren. Dies bedingt massive Versorgungslücken im Bereich Brain Health, vor allem in ländlichen Regionen.
Ziele:
Förderung von Brain Health in Sambia durch Implementierung und Evaluierung eines Telementoring Programmes.
Hierdurch soll der Zugang zu spezialisierter neurologischer, neuropädiatrischer, neurochirurgischer und psychiatrischer Versorgung, insbesondere in ländlichen Regionen, verbessert werden, sowie ein Aufbau lokaler Behandlungskapazität durch Aus- und Weiterbildung von Gesundheitsfachkräften in der Primärversorgung erreicht werden.
Unterziel 1: Ein neurologisches/“brain health“ ECHO® (Extension for Community Healthcare Outcomes) Programm wird entwickelt und erfolgreich implementiert
Indikator 1: Anzahl der PatientInnen, die telemedizinisch gemäß fachärztlicher Expertise mitbehandelt wurden, sowie Anzahl der in der Primärversorgung tätigen Gesundheitsfachkräfte, die regelmäßig an den ECHO® Sitzungen und Vorlesungen teilnehmen
Unterziel 2: Das neurologische/“brain health“ ECHO® Programm wird strukturiert und wissenschaftlich evaluiert und die Ergebnisse einer breiten Masse von relevanten Akteuren zugänglich gemacht.
Indikator 2: Erstellung wissenschaftlicher Publikationen, Policy Briefs, und eines Programm-Manuals
„Project ECHO®“ ist ein Telementoring Programm, das mittels regelmäßiger fallbasierter Webinare fachärztliche ExpertInnen und in der Primärvesorgung tätige Gesundheitsfachkräfte in Austausch bringt. Es kommt bereits erfolgreich bei einigen infektiösen Erkrankungen zum Einsatz (z.B. in der HIV-Versorgung in Sambia). Nun wird es erstmals zur Verbesserung von Brain Health in Afrika eingesetzt und getestet. Der innovative Telementoring Ansatz verbindet klassische Telemedizin zur Behandlung konkreter PatientInnen, schult aber gleichzeitig die lokalen Gesundheitsfachkräfte, um so die lokale Behandlungskapazität langfristig auszubauen und zu verbessern.
- Die Projektaktivitäten umfassen:
Entwicklung und Implementierung eines neurologischen/“brain health“ ECHO® Programms: In bis zu wöchentlich stattfindenden fallbasierten Webinaren wird ein ExpertInnenteam bestehend aus sambischen und deutschen FachärztInnen jeweils bis zu 4 Patientenfälle durch in der Primärversorgung tätige sambische Gesundheitsfachkräfte vorgestellt bekommen, diese diskutieren und fachärztliche Empfehlungen geben. Zudem werden in jeder Sitzung entsprechende kurze Vorlesungen abgehalten.
- Wissenschaftliche Evaluation des Programms: Es wird ein „mixed-methods“-Ansatz verfolgt, welcher sowohl quantitative (Tracking, Fragebögen) als auch qualitative (Interviews, Focus-Group-Discussions) Forschungsmethoden inkludiert.
Wie viele strukturschwache Länder sieht sich Sambia mit einer deutlichen Zunahme von nicht-übertragbaren als auch neurologischen und anderen das Nervensystem betreffenden Erkrankungen konfrontiert, bei gleichzeitig jedoch fehlender lokaler Expertise und Behandlungskapazität. Durch die Nutzung von innovativen digitalen Technologien und bereits bestehender lokaler Infrastruktur, kann o.g. Ansatz als mögliche low-cost, high-impact Intervention helfen, die Behandlung und Prävention von „brain disorders“ in Sambia sowie in anderen strukturschwachen Regionen, z.B. in Subsahara-Afrika, zu verbessern.
Erstmals wird das ECHO® Telemedizinmodell zur Förderung von Brain Health in Afrika eingesetzt und strukturiert evaluiert. Besonderer Wert wird auf die Interdisziplinarität (Brain Health = Neurologie, Neuropädiatrie, Neurochirurgie, Psychiatrie), Nachhaltigkeit und Skalierbarkeit dieses Ansatzes gelegt.
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