Stärkung der Gesundheitssysteme zur nachhaltigen Bereitstellung eines integrierten gemeindenahen Fallmanagements (ICCM) von Kinderkrankheiten in Gabiley, Somaliland (Phase III)
Situation vor Ort:
Die Sterberate bei Kindern unter fünf Jahren gehört in Somalia zu den höchsten weltweit, während die Prävalenz von Unterernährung seit Jahrzehnten auf einem Rekordhoch liegt. Der begrenzte Zugang zu Gesundheitsdiensten gehört zu den Hauptfaktoren für die hohe Sterblichkeit. Integrated Community Case Management (iCCM) ist eine bewährte Maßnahme, die Kindern in abgelegenen Gegenden durch die Ausbildung und Ausstattung von gemeindebasierten Gesundheitshelferinnen den Zugang zur Gesundheitsversorgung erleichtert. Kinder werden im Fall von Lungenentzündung, Malaria, Durchfall und/oder Unterernährung diagnostiziert, behandelt und bei Bedarf weiterverwiesen. Ziel des Projekts ist es, dass Kinder unter 5 Jahren in schwer zugänglichen Gebieten Somalilands Zugang zu hochwertigen und angemessenen lebensrettenden, präventiven und kurativen Gesundheitsdiensten auf Gemeindeebene haben. Diese gemeindebasierten Gesundheitsdienste werden im Rahmen des Projekts gestärkt, indem in Zusammenarbeit mit Regierungsvertretenden und Gesundheitsakteuren die Qualität der Behandlungen erhöht, Datenbanken und Überweisungssysteme verbessert, sowie Gesundheitsrichtlinien aktualisiert und in die Gesundheitspolitik eingebettet werden.
Ziele:
Kinder unter 5 Jahren, die in schwer zugänglichen Gebieten Somalilands leben, haben Zugang zu hochwertigen und angemessenen, lebensrettenden, präventiven und kurativen Gesundheitsdiensten auf Gemeindeebene.
Ergebnis 1: Institutionalisierung von iCCM, wodurch ein günstiges soziales und politisches Umfeld geschaffen wird, um den Zugang zu präventiven und kurativen Gesundheitsdiensten für Kinder zu verbessern
Ergebnis 2: Übergang der iCCM-Programmkomponenten und Einführung der sozialen Rechenschaftspflicht, um die Nachhaltigkeit der Aktivitäten zu gewährleisten
Ergebnis 3: Bereitstellung hochwertiger iCCM-Dienste, um die Nachfrage nach gemeindenahen Diensten zu decken
- Stärkung von Überweisungsmechanismen von Gemeinde- zur sekundären Gesundheitsversorgung
- Verbesserung der Datenerfassung und -verwendung durch Unterstützung des HMIS-System
- Durchführung einer operationellen Studie zu iCCM zur qualitativen Ausweitung des Ansatzes in Somaliland
- Unterstützung und Stärkung der iCCM Koordinationsmechanismen zur operationellen Ausweitung des Ansatzes und Integration in die National Health Policy und EPHS
- Überarbeitung der Somali Community Health Strategy in Bezug auf iCCM und Amoxicillin DT Ausgabe
- Beschaffung und Verteilung essenzieller medizinischer Mittel (Amoxicillin DT) inklusive der Sensibilisierung für Evidenzen zur Einführung und Ausweitung von Amoxicillin DT Verwendung durch das Ministry of Health (MoH) und Partner, Schulungen im Lieferketten- und, Warenmanagement und Rechenschaftspflicht, einschließlich der Verwaltung durch ein Logistikmanagement-Informationssystem (LMIS), Unterstützung des MoH bei der Entwicklung eines standardisierten Protokolls zur Abgabe und Dosierung von Amoxicillin DT für gemeinde-basierte Gesundheitshelferinnen.
Durch Interessenvertretung, Lobbyarbeit und Sensibilisierungsbemühungen wird Save the Children das diplomatische Engagement auf allen Ebenen der somaliländischen Regierung stärken. Enge Verbindungen zu politischen EntscheidungsträgerInnen werden dazu beitragen, das Profil von iCCM und seine Verbindungen mit den breiteren Gesundheits- und Versorgungssystemen zu schärfen und darüber zu diskutieren. In Phase II dieses Projekts hatte SC Somalia zwei Advocacy-Workshops zu iCCM-Nachhaltigkeit und Institutionalisierung im Regierungssystem geplant. Aufgrund von COVID-19-Beschränkungen im ganzen Land wurde jedoch bisher nur ein Advocacy-Workshop durchgeführt. Die neue Phase wird den zuvor verschobenen Advocacy-Workshop ergänzen und alle relevanten Regierungsabteilungen zusammenbringen, einschließlich des MoHD, des parlamentarischen Ausschusses für soziale Angelegenheiten des Finanzministeriums von Somaliland, der Zivilgesellschaft und anderer Partner. Diese Allianz für iCCM wird befähigt, nationale politische, programmatische und finanzielle Hindernisse für die Skalierung und die Nachhaltigkeit von iCCM in Somaliland anzugehen. Der Workshop wird sich auch für eine verstärkte Zuweisung staatlicher Ressourcen für das Gesundheitswesen einsetzen, insbesondere für FHWs, Versorgung und Aufsicht.
